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【科普】对乙肝母婴传播说"NO"
发布时间：2025-04-26 浏览次数：18次
乙肝是什么呢?
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的病毒性肝炎。乙肝病毒感染可引发急性、慢性肝炎，根据病情进展，可导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
对于孕妈妈和宝宝来说，乙型病毒性肝炎有母婴垂直传播，产时及产后传播三种途径。
乙型病毒性肝炎在怀孕中的处理都有哪些呢?
01
孕前的处理
感染HBV的生育期女性应在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA检测及肝脏超声检查。患者最佳受孕时机是肝功能正常、血清HBV DNA低水平，肝脏超声无特殊改变。若有抗病毒治疗的指征，请遵医嘱服用药物。
02
妊娠期处理
需要筛查夫妻双方的HBsAg,妊娠中晚期HBVDNA病毒载量>2×10^5IU/ml,在充分沟通和知情同意后，可于28周开始给予替诺福韦进行抗病毒治疗，减少HBV DNA的母婴传播。
03
分娩时处理
分娩时尽量避免产程延长、缩短第二产程，尽量减少软产道裂伤和羊水吸入。
04
产褥期处理
对HBsAg阳性母亲的新生儿，经过主动免疫和被动免疫后，是可以母乳喂养的，无需检测乳汁中有无HBV DNA。如果因病情严重不适宜哺乳的产妇，应尽早回奶。
小贴士
孕妇HBsAg阳性
足月新生儿出生12小时内(越快越好)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，1个月，6个月分别各注射一次乙肝疫苗。
早产新生儿出生12小时内(越快越好)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝疫苗3-4周第二针，再隔1个月第三针，再隔5个月第四针。
